موظف ما قبل الاعتماد يوفر خدمة ذات جودة للعملاء
يقيّم المعاملات ويعالجها بسرعة وفعالية وفق المعايير التشغيلية المحددة.
المسؤوليات الرئيسية / ما ستقوم به:
- ي Assesss الموافقات الطبية واستخدام السياسة.
- يتحقق من ضرورة وجود خطة علاج بعينها للمريض.
- يدخل الموافقات الشفهية والكتابية باستمرار.
- يقرر الموافقات وفقاً لظروف السياسة.
- يقيّم مطالبات عالية الكلفة ويقدم القرار في الحالات عالية التكلفة والمعقدة.
- يوفر ملاحظات واضحة على الاستفسارات من فريق مركز الاتصال.
- يوفر للعملاء فهماً لأي مطالبات طبية مرفوضة.
- ينسق تدفقات العمل ويلتزم بالمواعيد النهائية.
- يقيّم المطالبات بالنسبة للأهلية.
- الجاهزية للذكاء الاصطناعي: يعمل بفعالية في بيئة تشكلها الذكاء الاصطناعي (AI)، تعلم الآلة، البيانات، التحليلات، وأدوات الحوسبة السحابية، مع استخدام الرؤى بمسؤولية وفق معايير حوكمة البيانات والأمن والاستخدام الأخلاقي.
المتطلبات الرئيسية / ما ستجلبه:
- بكالوريوس في الصيدلة.
- خبرة عملية طبية لا تقل عن 2+ سنوات (مقدم تأمين موثوق، وسيط أو خبرة TPA ميزة).
- القدرة قانونياً على العمل في بلد التشغيل.
- إتقان MS Office (Excel, Word, Outlook, PowerPoint) ومهارات التصفح والبحث على الإنترنت بشكل عام.
كيف نقوم بالتوظيف
بيان الوكالة: لا تقبل Allianz Partners السير الذاتية أو الاتصالات غير المطلوبة من الوكالات. نحن نعمل فقط مع الشركاء على قائمتنا المعتمدة من الموردين، بموجب عقد. لن يتم النظر في أي تقديم غير مطلوب.
المزايا الرئيسية / ما نقدمه
Allianz Partners هي رائدة عالمياً في تأمين B2B2C والمساعدة، وتقدم حلول عالمية تغطي الصحة الدولية والحياة والتأمين على السفر والسيارات والمساعدة. مصرفياً، يخبر خبراؤنا المبتكرون عن تعريف خدمات التأمين من خلال منتجات وحلول حديثة عالية التقنية وتلامس عالي نخبوية تتجاوز التأمين التقليدي. يتم دمج منتجاتنا بسلاسة في أعمال شركائنا أو تُباع مباشرة للعملاء، ومتاحة من خلال أربع علامات تجارية تجارية: Allianz Assistance وAllianz Automotive وAllianz Travel وAllianz Care.
في Allianz Partners، يحول الذكاء الاصطناعي (AI) تقديم الخدمات والابتكار. من خلال الاستفادة من معلومات الأعمال وتحليلات البيانات، نعزز اتخاذ القرار الاستراتيجي وتجارب العملاء. التزامنا بالذكاء الاصطناعي الأخلاقي يضمن النشر المسؤول، مع الحفاظ على سلامة البيانات والثقة. يحسن الذكاء الاصطناعي للمحادثة التواصل، بينما تقود التكنولوجيات الناشئة والذكاء الاصطناعي التوليدي قيادة الصناعة وفتح آفاق جديدة. مع إدارة أمان معلومات قوية، نأمن المعلومات الحساسة، ونضمن الامتثال والأمن. اقبل مستقبل الذكاء الاصطناعي مع Allianz Partners، حيث تتحول الإمكانات إلى واقع.
مجموعة Allianz هي واحدة من أكثر شركات التأمين وإدارة الأصول ثقة في العالم. رعاية موظفينا وطموحاتهم وأحلامهم وتحدياتهم هي ما يجعلنا صاحب عمل مميز. معاً يمكننا بناء بيئة يشعر فيها الجميع بالتمكين ولديه الثقة لاستكشاف وتنمية وتشكيل مستقبل أفضل لعملائنا وللعالم من حولنا.
في Allianz، نقف من أجل الوحدة: نؤمن بأن عالمًا متوحدًا هو عالم أكثر ازدهارًا، ونحن مكرسون للدفاع باستمرار عن فرص متساوية للجميع. والأساس لذلك هو مكان عمل شامل، حيث يهم الناس والأداء معاً، ويعزز ثقافة تقوم على النزاهة والعدالة والشمول والثقة.
لذا نرحب بالتقديمات بغض النظر عن الإثنية أو الخلفية الثقافية، العمر، الجنس، الجنسية، الدين، الطبقة الاجتماعية، الإعاقة أو التوجه الجنسي، أو أي صفات أخرى محمية بموجب القوانين واللوائح المحلية المعمول بها.
سعيدون بانضمامك إلينا. لنهتم بالغد.
ملاحظة: وجود قوى وخبرات ووجهات نظر وأساليب مختلفة جزء لا يتجزأ من ثقافة Allianz. إحدى طرق تحقيق ذلك هي تدوير منتظم لموظفي Allianz التنفيذيين عبر الوظائف والكيانات الجغرافية. لذلك تتوقع الشركة من موظفيها بشكل عام الانفتاح والدافع العالي لتغيير المناصب وجمع الخبرات عبر مجموعة Allianz.
Precertification officer provides quality service to clients
Promptly and effectively assesses and processes claims and approval according to operations set standards.
Key responsibilities / What you do:
- Assesses approval of medical approvals as well as policy use.
- Checks particular treatment plan is necessary for the patient.
- Inputs verbal and written claims approvals regularly.
- Decides approvals as per policy conditions.
- Assesses high cost claims and provides decision on high cost and complicated cases.
- Provides clear feedback on queries from call centre team.
- Provides clients an understanding of any declined medical claims.
- Coordinates workflow and meets deadlines.
- Evaluates claims with regards to eligibility.
- AI readiness: Works effectively in an environment shaped by artificial intelligence (AI), machine learning, data, analytics and cloud-based tools, using insights responsibly with our standards of data governance, security and ethical use.
Key requirements / What you bring:
- Bachelor of Pharmacy.
- 2+ years medical practical experience (reputable insurance provider, broker or a TPA experience a plus).
- Legally permitted to work in the country of operations.
- Fluency in MS Office (Excel, Word, Outlook, PowerPoint) and general internet navigation and research skills.
How we hire
Agency statement: Allianz Partners does not accept unsolicited CVs or approaches from agencies. We only work with partners on our approved supplier list, under contract. Any unsolicited submission will not be considered.
Key benefits / What we offer
Allianz Partners is a world leader in B2B2C insurance and assistance, offering global solutions that span international health and life, travel insurance, automotive and assistance. Customer driven, our innovative experts are redefining insurance services by delivering future-ready, high-tech high-touch products and solutions that go beyond traditional insurance. Our products are embedded seamlessly into our partners' businesses or sold directly to customers, and are available through four commercial brands: Allianz Assistance, Allianz Automotive, Allianz Travel and Allianz Care.
At Allianz Partners, artificial intelligence (AI) is transforming service delivery and innovation. By leveraging business intelligence and data analytics, we enhance strategic decision-making and customer experiences. Our commitment to ethical AI ensures responsible deployment, maintaining data integrity and trust. Conversational AI improves communication, while emerging technologies and generative AI drive industry leadership and new opportunities. With robust information security management, we protect sensitive information, ensuring compliance and security. Embrace the future of AI with Allianz Partners, where possibilities become realities.
Allianz Group is one of the most trusted insurance and asset management companies in the world. Caring for our employees, their ambitions, dreams and challenges, is what makes us a unique employer. Together we can build an environment where everyone feels empowered and has the confidence to explore, to grow and to shape a better future for our customers and the world around us.
At Allianz, we stand for unity: we believe that a united world is a more prosperous world, and we are dedicated to consistently advocating for equal opportunities for all. And the foundation for this is our inclusive workplace, where people and performance both matter, and nurtures a culture grounded in integrity, fairness, inclusion and trust.
We therefore welcome applications regardless of ethnicity or cultural background, age, gender, nationality, religion, social class, disability or sexual orientation, or any other characteristics protected under applicable local laws and regulations.
Great to have you on board. Let's care for tomorrow.
Note: Having different strengths, experiences, perspectives and approaches is an integral part of Allianz' company culture. One means to achieve this is a regular rotation of Allianz Executive employees across functions, Allianz entities and geographies. Therefore, the company expects from its employees a general openness and a high motivation to regularly change positions and collect experiences across Allianz Group.