وظائف خالية مدير دورة الإيرادات

مركز الطاهر الطبي - Egypt - Qalyubia

Salary: قابل للتفاوض

المراجعة والتدقيق: مراجعة الملفات الطبية للتأكد من اكتمال التوثيق الطبي والتمريضي ومطابقته للخدمات المفوترة.
رفع المطالبات (E-Claims): رفع المطالبات المالية على بوابات شركات التأمين والرعاية الصحية (TPAs) في المواعيد المحددة.
إدارة المرفوضات: تحليل أسباب رفض المطالبات من شركات التأمين، وتصحيح الأخطاء، وإعادة تقديمها لاسترداد المستحقات.
التسويات المالية: مطابقة شيكات التحصيل مع المطالبات المرسلة وتحديد الفروقات .
تحديث قوائم الأسعار: التأكد من تطبيق قوائم أسعار التعاقدات المختلفة (النقابات، الشركات، التأمين) بشكل صحيح على النظام

الحصول على الموافقات: إرسال طلبات الموافقات للخدمات الطبية (كشوفات، تحاليل، أشعة، عمليات، دخول رعاية) لشركات التأمين.
التبرير الطبي: صياغة التبرير الطبي المقنع لإقناع شركة التأمين بضرورة الإجراء الطبي لتجنب الرفض.
متابعة "السيستم": متابعة بوابات شركات التأمين بشكل لحظي لسرعة الحصول على الرد وتقليل وقت انتظار المريض.
حل المشكلات: التعامل مع حالات الرفض المبدئي والتفاوض مع أطباء شركة التأمين لتوضيح الحالة والحصول على استثناءات إذا لزم الأمر.
توجيه المرضى: شرح حدود التغطية التأمينية للمريض (نسبة التحمل ، السقف المالي، الخدمات غير المغطاة) بوضوح ولباقة.
التنسيق الداخلي: إبلاغ الأطباء والصيدلية والأقسام الداخلية بالموافقات الصادرة للبدء في العلاج.

Apply on the Job Website

Post date: Today

Publisher: